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Aufbißschienen

Okklusionsstörungen  können zu massiven Beschwerden im Bereich der Zähne, Kiefgelenke und der Kaumuskulatur führen. Ursachen hierfür gibt es viele, teilweise sind sie ohne grossen Aufwand zu beseitigen, teilweise sind sie nicht therapierbar:

- Nächtliches Knirschen bedingt durch Stress

- Übermässige Belastung durch stundenlanges Kaugummikauen

- Zu hohe oder zu niedrige Füllungen

- Schlecht sitzender Zahnersatz(Kronen, Brücken, Prothesen)

- Degenerationen im Bereich der Kiefergelenke(z.B. durch Verschleiss)

- Kieferbrüche

- Schlecht ausgeheilte, teilweise nicht erkannte Kieferbrüche

- Haltungsschäden(Beckenschiefstände, Wirbelsäulenverkrümmung, Beinlängendifferenzen)

- Schonhaltungen

- Kieferorthopädische Fehlstellungen(Kreuzbiss, Deckbiss, Offener Biss, Nonokklusion, Progenie, etc.)

- Erkrankungen der Nerven, Muskeln, Bänder u. Gelenke des Kauorgans

- Zahnbetterkrankungen, Chronische Zahnschmerzen, etc.

Kiefergelenksbeschwerden äussern sich durch Reib- oder Knackgeräusche, assymetrische Öffnungsbewegung, eingeschränkte Mundöffnung(Kieferklemme, Kiefersperre), Kiefergelenksluxation(Ausrenken des Unterkiefers) und mehr oder weniger starke Schmerzen an Muskeln, Zähnen u. im Kiefergelenk insbesondere unter Belastung. Kopfschmerzen, Verspannungen, Ohrenschmerzen sind ebenfalls charakteristisch.

Wenn banale Ursachen(Kaugummigenuss, Trauma, Kieferorthopädische Fehlstellungen, etc.) klinisch wie anamnestisch nicht in Frage kommen verfolgen wir  insbesondere, wenn die Beschwerden erst seit kurzem auftreten, in der Regel ein 3-Stufen Konzept:

1. Schonung: Weiche Kost, Verzicht auf Extrembewegungen(Gähnen, etc.), Vermeidung von extremer Kälte oder Wärme.Stressbeseitigung.

In 50 % aller Fälle sind die Beschwerden innerhalb von zwei Wochen verschwunden.

2. Medikamentöse Therapie: Gabe eines relaxierenden, schmerzstillenden und entzündungshemmenden Medikaments mit 24 Stunden Wirkmechanismus.

Weitere 20 % aller Fälle sind nach einer Woche beschwerdefrei.

3. Schienentherapie:

Je nach vermuteter Ursache kommen Relaxierungsschienen, Resilienzschienen, Bisserhöhungsschienen oder Okklusionsschienen mit adjustierter Oberfläche zum Einsatz.

Die ersten drei sind nur zur kurzfristigen Therapie geeignet.

Die Okklusionsschiene mit adjustierter Oberfläche kommt zum Einsatz, wenn bei optimaler Lage der Kiefergelenksköpfe in der Gelenkpfanne nicht gleichzeitig eine optimale Okklusion (Verzahnung) der oberen und unteren Zahnreihe miteinander vorliegt. Diese Diskrepanz kann und sollte durch eine Front-Eckzahngeführte Schiene mit adjustierter Oberfläche ausgeglichen werden.

 

Bild1

Ideal: Kiefergelenk u. Okklusion

Bild2

Abweichung KG u. Okklusion

Bild3

Ausgleich der Abweichung durch Schiene

Um die richtige Lage der Kiefergelenke zu ermitteln ist hierzu ein Pfeilwinkelregistrat, eine Gelenkbahnregistrierung und eine kiefergelenksbezügliche Übertragung der anatomischen Bisssituation des Patienten in eine künstliches Kiefergelenk(Artikulator) erforderlich. Im Artikulator kann eine die optimale Okklusion imitierende Schiene hergestellt werden. In vielen Fällen kann durch solch eine Schiene die Symptomatik deutlich gemildert werden. Auch kann man anhand der Modellübertragung in den Artikulator einen diagnostischen Ansatz finden. Wenn möglich kann durch Einschleifmassnahmen,  Anfertigung einer neuen Prothese, einer neuen Brücke oder neuer Füllungen die Ursache dauerhaft beseitigt werden, so dass nach einiger Zeit die Schiene wieder abgesetzt werden kann. Auch eine kieferorthopädische Korrektur kann das Problem lösen. Wo keine medizinische Lösung in Sicht ist, kann die Schiene mit adjustierter Oberfläche jedoch auch eine lebenslänglicher Begleiter werden..

 

SAM Artikulator

SAM Artikulator

Registriebehelfe (2)

Registriebehelfe: Schreibstift und Platte

Pfeilwinkel
Gesichtsbogen

Pfeilwinkel

Bei einer myofunktionellen Arthropathie übernimmt die gesetzliche Krankenkasse die Kosten für eine einfache Schiene. Pfleilwinkelregistrat und Gesichtsbogenübertragung sind ausservertragliche Leistungen.           Mehrkosten: ca. 40 Euro.

Angelegter Übertragunsbogen am Patienten

JD500149

Verschlüsselung von OK u. UK

Aufbissschiene

Fertige Aufbissschiene